来自福清93岁的吴奶奶患有心脏病40多年、高血压20多年,12年前做过脑膜瘤切除手术,6年前又因为摔伤进行左侧肩关节骨折复位术。虽一路饱受疾病折磨,始终乐观面对,与同龄人相比,身体还算硬朗。
然而,一周前吴奶奶感觉右眼不舒服,以为上火所致,到了第二天晚上突然胀痛难忍,一下子什么都看不见。儿女得知后,迅速带着他在当地医院就诊,医生诊断为“青光眼”,建议转诊大医院诊治。
“医生,无论是什么治疗,只要能让我眼睛不痛就可以。”也许是因为经历了将近24小时的胀痛煎熬,吴奶奶一到福州爱尔眼科医院青光眼科的诊室就对胥亚男主任这般说道。
彼时接近中午12点,看着吴奶奶痛苦的模样,胥亚男主任立即问诊并检查,同时交代相关科室人员延时下班,辅助完成各项检查。“右眼白内障‘过熟’,晶状体全白混浊、过度膨胀引发急性闭角型青光眼,先控制眼压,再行手术;左眼白内障也发展到了重度期,需要尽快手术,不仅能够改善视力,也能避免发生右眼一样的结果。”胥亚男主任快速找出病因、准确诊断,并制定了详细的治疗方案。
由于吴奶奶年龄大、基础疾病多、双眼晶状体核大且极硬等都大大增加了手术的难度和风险。为此,胥亚男主任在术中采用飞秒激光辅助手术,增加手术安全性。
“左眼手术后的第二天早晨,纱布还没揭开,我妈就觉得眼前明亮,走到窗口,自己揭开发现马路对面的景象清晰可见,兴奋地把我们都叫醒,分享喜悦。”女婿表示,吴奶奶的眼睛看不清已有20多年了,一家人对本次的治疗期望也仅仅是眼痛解除,对视力恢复并无期待,没想到结果会这么好。
出院时,吴奶奶的右眼视力由原来的光感提升至0.3,左眼视力由0.2提升至0.6。
据胥亚男主任介绍,急性闭角型青光眼是一种极为严重的致盲眼病,治疗时机对保护患者视力具有极为重要的意义。治疗几乎是争分夺秒,若短期内不能控制或降低高眼压,将会造成视力不可逆转的永久性损害甚至失明。
而白内障拖延治疗易诱发青光眼,上文中吴奶奶就是个典型的例子。这是因为白内障发展过程中,晶状体混浊、变性过程中会不断膨胀,体积增大,向前推挤房角,导致房水外流受阻,出现房水蓄积,眼压升高,引起青光眼急性发作。
胥亚男主任表示,白内障“熟了”再手术已经是20年前的老观念了,一般而言,视力低于0.3以下的白内障患者就有明确手术指征了。她提醒:成熟或过熟的白内障会增加手术难度和手术风险,影响手术效果。中老年人一旦发现视线模糊、视力下降等疑似白内障症状,一定要及时就医,如果确诊为白内障,在医生的指导下选择合适的手术时机。