医保报销是怎么报销的，生病是不可避免的事情，所以大家每年都会缴纳医保，但是很多人都不知道在生病期间，是可以用医保报销的，下面小编就来教大家报销的方法。
医保报销是怎么报销的
保报销一般按照以下方式进行报销：
1、一种是参保人员在住院治疗的时候携带了医保卡，这种情况下在进行结算的时候可以直接出示医保卡在医院的医保结算窗口进行支付，系统会自动识别哪些属于医保目录，直接完成结算；
2、另一种就是忘带医保卡（急诊或异地）就诊治疗的，在出院结算时需要准备好医疗费用清单、原始发票、出院证明、医院诊断证明，整理好资料之后前往当地有关医保机构申请报销，审核通过之后会将报销资金转入个人账户。
用一句话简单概括，我们在定点医院看病，发生在医保范围内，累计高于起付线且低于封顶线的费用，医保会为我们按比例报销，这个金额为：（医保范围内花费 – 距离起付线差额） × 报销比例 ，亦可表达为（治疗总花费 – 自费项目 - 距离起付线差额）× 报销比例
其中的逻辑和详情在下面详细分解：
1）什么情况下可以使用医保报销？
首先要明确的是，只有在医保范围内发生的费用，才可以使用医保报销。医保范围是通过大家或多或少都听说过的“三个目录”来定义的，即基本医疗保险药品目录，诊疗项目目录和医疗服务设施目录，这三个目录可以在国家医保服务平台查询到（在支付宝搜索“国家医保服务平台”小程序也可以）。
只有当我们服用的药品，接受的诊疗及检查，享受的服务和设施在这三个目录里面，医保才会报销所产生的费用。以药品目录为例，包含在目录中的“甲类”和”乙类”药品是可以参与报销的，而目录外的“丙类”药品则完全需要患者自费，下图中详细展示了它们间的差别。
第二点要注意的是，我们必须保证这些费用发生在所在城市的定点医院，否则医保也是无法报销的。与“三个目录“一样，各地的定点医院也可以在国家医保服务平台查询到。同时，并不是所有在医保范围内的费用都能报销，只有累计超过起付线且低于封顶线的费用会被按报销比例报销。
这里的“报销比例”会根据就医情况而变化，主要根据就医人员的医保身份（职工医保还是居民医保），就医机构的级别（社区医院还是更高级别医院），以及就医行为（门诊还是住院）有所不同。总体来说，各地在报销细则上会有些许差异，但逻辑和原则是一致的。
医保报销是怎么报销的，以上就是小编整理的全部内容了。下次在看病的时候，就可以按照上述方法去报销，这样就不用花费更多的钱。
